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气肾二虚(发沙)气虚加肺虚:吕某某,男,27岁
浏览次数:1483  发布时间:2013/4/9 14:04:22年月日 14:04

吕某某,男,27岁,浙江省义乌廿三里镇

主诉:头痛,后颈部发胀,健忘,腰背部酸胀,经常中暑约20余率。

现病史:从小开始有头痛,头似裂开样疼痛,自己讲不出一种难过的味道。健忘、口苦,病情重时颈及肩甲部发胀、僵硬,腰部处胀痛,四肢无力,大腿酸痛。发作时连续数月不见好转,平时经常刮沙、挑治,皮肤可见起泡或隆起的淤斑,使症状能减轻一些。

查:面色少华,五观端正,四肢发达,血压100/60mmhg。肢体关节及脏府经查未见明显异常。舌质淡白,苔搏白,脉沉细。血常规见白细胞总数2.7×109/L,红细胞及分类正常。为,气肾二虚,拟,补气益肾为主。

方一:黄芪 30  丹参 20  当归 15  川芎 10   桂枝 10  葛根 20 细辛 10  红花 10  秦九 15  防风 15  地龙 12  杜仲 12 桑寄生 20  菟丝子 15  巴戟 15 五剂,水煎服,早晚各一剂。六味地黄丸8粒一日二次。人参一支,分数次服完。服药后三天自学症状明显好转,轻松一些。头部及颈肩甲部僵硬胀好转。白细胞总数3.3×109/L。又连续服中药20剂,自觉症状已基本清除。白细胞总数3.9×109/L。连续数年未反复。

方二:2008317日,来诊自觉连续发沙(中暑)已半月之久。但症状比以往要轻松一些,颈及肩甲部症状已不明显,但下肢酸胀、肿明显,膝关节有疼痛,自己觉得一点力气都没有,前讲后忘,气短心悸。血常规中白细胞总数4.2×109/L。按方一连续服中药20剂症状未见好转,反而症状进一步加重。

方三:200847日又疹,气短无力,口苦,舌质淡,苔白腻,脉沉细。去年主要是以气虚和肾虚为主证,故用前方收效明显,而今年有气虚的基础上,湿气阻之,湿困脾表现肿、及苔白腻,故用同一药方,不能收效。应在方一中去杜仲、菟丝子、巴戟,加茯苓30克,白术20克以健脾利湿之品。服后三天,即症状明显减轻,后又继续服中药10剂,诸症痊消。

证析:中医治病应对症下药,辩证论治之根本。200775日,来诊时以气虚加肾虚,故补气益肾用黄芪、人参、一气固表,利尿,提升宗气和阳气,生白细胞。丹参、当归、桂枝、葛根、川芎、红花、地龙补血活血。通经络,秦九、防风、桑寄生、细心祛风止痛。菟丝子、杜仲、巴戟补益肾气。这样协同症得快消除。200837日,用前方未见好转,主要是没有对症,而今肾虚之症表现不明显。以下肢肿胀,乏力,健忘,白细胞正常,舌质淡红,苔白腻,脉沉细。气虚的同时,还夹有湿困脾之象。在原补气的基础上去补肾的菟丝子、杜仲、巴戟之品。加茯苓、白术健脾利湿,水湿消除,脉络通畅而达到治疗目的。


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